犬常見的骨骼疾病(三) 膝關節韌帶異位( Patellar Luxation )

膝關節韌帶異位的病況分為四期，除了遺傳原因，有時狗狗會因跳躍或碰撞，造成關節受傷。

發病原因：

    因遺傳或膝蓋關節的創傷，導致膝蓋骨滑出股骨上的滑車窩。根據滑出情況，小腿骨會旋轉、異位，嚴重程度分為四級。此疾病是狗狗膝關節最常見的疾病，約有50%的患者是兩邊膝蓋同時發生。

哪些品種、年齡及性別容易發生?

    此病好發於小型、中型犬，包含了小型貴賓犬、約克夏、博美、北京、吉娃娃及波士頓梗。發病時間不一，有可能一出生時就發生了，但平均在四個月大時發病。母狗比較容易發生此病，好發率為公狗的1.5倍。

臨床症狀：

    常見的狀況是狗狗會突然跛腳，跑步時會聽到狗狗突然慘叫。年輕的狗狗有時會出現跳繩樣的動作，如果嚴重度加劇，狗會屈後腳，且常有伸腿的動作。

診斷：

    輕輕觸摸膝蓋最前端，可以發現一小塊可移動的骨頭，此即為膝蓋骨。

    第一級：膝蓋骨在滑車窩內，需用力推才會跑出，且一放手，膝蓋骨會回到正常位置。

    第二級：膝蓋骨在滑車窩內，輕輕推就會跑出，但是一放手，膝蓋骨會回到正常位置。

    第三級：膝蓋骨在滑車窩外，輕輕推便能回到正常位置，但是一放手，膝蓋骨又會異位。

    第四級：膝蓋骨在滑車窩外，用力推才能回復正常位置，但是一放手，膝蓋骨又會異位。

    觸診外，還可以藉由各種角度的X光檢驗來判斷等級。

治療：

    如果忽略此問題，常會轉變為退型性關節炎，或是因為結構異常而無法行走。進行手術後一般恢復正常行走的機率約90%，主要關鍵還是在於病況的嚴重性。

1.    止痛藥物：第一、二級可藉由門診追蹤給藥，使用類固醇或非類固醇類止痛藥緩解症狀。此外，給于葡萄酸胺(Polysulfated  glycosaminoglycans)可減緩軟骨的傷害。

2.  外科手術：病況進入第三、四級時，需要藉由外科手術來矯正，手術後的照顧相當重要，應該限制運動一個月。

3.  限制運動：游泳可減輕關節的負荷，適度物理治療可避免肌肉萎縮。多讓關節部位休息。

4.  體重控制：因為體重會增加關節的負荷，過胖常會造成關節復位的困難。

5.  特殊限制：禁止跳躍的動作，不建議懷孕。

摘自「DOG news」雜誌